環境污染態勢嚴峻 下一代將迎來癌癥發病井噴
原標題:照目前這種環境污染態勢中國下一代將迎來癌癥發病井噴
“中國每年新發癌癥病例約312萬人,因癌癥死亡約270萬人 。”“全國每天有8550人成為癌癥患者,每分鐘就有6人被確診為癌癥。每年全國因癌癥死亡的病例為270萬人,平均每天約7300人、每分鐘有5人死于癌癥。”今年初發布的《2012中國腫瘤登記年報》(下稱年報)中,這串數字冷冰冰。
《年報》作者、全國腫瘤登記中心副主任陳萬青預測:
“未來10年,中國的癌癥發病率與死亡率仍將繼續攀升。預計到2020年,中國每年的癌癥死亡總數將達300萬人左右,患病總數將達660萬人。”癌癥患者越來越年輕,農村和城市都“癌情洶涌”……這是幾十年來社會發展對環境、人口結構和生活方式影響的綜合結果。2003年,衛生部把加強腫瘤登記列入癌癥預防控制的主要內容。截至2012年,全國的腫瘤登記點達到222個,覆蓋人口約兩億。但這僅僅是預防和控制癌癥的第一步。
腫瘤病房里年輕人越來越多
中山市人民醫院的腫瘤病房里,20年前根本沒有黑發人,但如今,幾乎每一間都住著一位三四十歲的患者。癌癥發病年輕化趨勢,是很多一線醫生的共識。令醫療界困惑的是,相比同類癌癥的老年患者,年輕病人病情來得更險惡,治療效果更差。
據《年報》,乳腺癌、肺癌、結腸癌、甲狀腺癌等癌癥的發病年齡均低于此前數據。最新數據顯示,全國35歲至39歲年齡段中,平均每10萬人中有87.07人會罹患癌癥,而在40歲至44歲年齡段中,達到了每10萬人中有154.53人。
導致這個現象的原因,腫瘤學家們的共識是:環境污染、不良生活方式與現代社會生活造成的精神壓力。北京腫瘤醫院院長季加孚說,空氣中的PM2.5問題,是近10年才出現的。試想一個人從小長期呼吸這種空氣,今后得肺癌的幾率肯定要大大提升。“照目前這種環境污染的態勢,中國的下一代將迎來癌癥發病高峰。”
北京市腫瘤防治研究辦公室的統計數據顯示,早在2007年,癌癥就已超越心腦血管病成為北京市民的第一大殺手。預計到2033年,中國人肺癌的發病會出現“井噴”。
而流傳已久的一篇《為啥是我得癌癥?》提醒人們,壓力會給健康造成多大影響。作者于娟是復旦大學教師,2011年4月因乳腺癌去世。確診后,她在文章中反思:“在生死臨界點時,你會發現,任何的加班(長期熬夜等于慢性自殺),給自己太多的壓力,買房買車的需求,這些都是浮云。如果有時間,好好陪陪你的孩子,把買車的錢給父母親買雙鞋子,不要拼命去換什么大房子,和相愛的人在一起,蝸居也溫暖。”
環保部首次承認污染導致癌癥村
由于癌癥患者日益增多,2006年開始,全國腫瘤登記中心將原來每五年發布一次腫瘤登記數據,改為每年發布。按國際慣例,腫瘤登記年報所公布的一般都是3~5年前的資料,因而,《年報》最新數據實際上是從2009年全國104個腫瘤登記處上報的資料中選取出的。
對于全國癌癥統計數據,中山市腫瘤研究所流行病學室主任魏礦榮并不吃驚:2009年,中山市每天有8.34人被確診為癌癥患者,5.27人死于癌癥(1970年的數據是0.78人)。他說,中山市區人口稠密,交通擁擠,生活壓力大,環境和空氣質量較差;而郊區工業發達,工廠和機動車較多,環境和空氣污染也相對較嚴重,因而,這兩個區域的癌癥發病水平都相對較高。
一些民間人士根據近年的公開報道繪制的“中國癌癥村地圖”備受關注。“癌癥村”的說法之前從未出現在學術資料中,畢竟,經過數十年跟蹤研究,中山地區鼻咽癌的病因尚未明確,個別村莊癌癥高發的原因更難在科學上得到確認。
今年2月,國家環保部在《化學品環境風險防控“十二五”規劃》中明確表示,因受有毒化學品污染,個別地區出現‘癌癥村’等嚴重的健康和社會問題。這被認為是承認存在“癌癥村”現象的首次官方表態。
中國疾病預防與控制中心原副主任、協和醫科大學教授楊功煥,在三年前所做的“淮河流域水污染與腫瘤的相關性評估研究”中,已經初步發現了淮河沿岸農村地區癌癥發生與水污染的相關性。這可以看做是在學術上對“癌癥村”現象迄今為止最直接的解釋。
預防是最好的治療
“肺癌患者如果在早期發現,5年存活率是90%,而晚期患者90%都會死亡。”北京市腫瘤防治研究辦公室副主任王寧說,中國的癌癥患者在就醫時往往已是晚期。因此,她在各種場合不斷強調:“40歲以上人群要定期體檢,進行癌癥篩查。”
不僅如此,癌癥治療代價高昂,僅以靶向藥物為例,治療肺癌的易瑞沙一粒就賣550元;用于乳腺癌的赫賽汀一盒高達15000元。當科學家未能搞清病因,也沒有全面根治的辦法時,除了及時篩查,是否還有更有效的戰勝癌癥之道?
2012年9月,腫瘤專家喬友林等人在國際學術期刊《腫瘤學年鑒》上發表論文《中國癌癥歸因分析》。文章說,中國的總體癌癥死亡中,57.4%可避免。從發病原因看,慢性感染是導致癌癥發病和死亡的首要原因,占29.4%;其次是主動和被動吸煙,占22.61%;接著是食用蔬菜、水果不足,飲酒,職業暴露與環境污染等各種因素。
“癌癥不等于死亡。”北京腫瘤醫院院長季加孚說,癌癥早就和高血壓、糖尿病一樣被歸為慢性病,可根治的根治,對無法治愈的,應以控制病情改善生活質量為主。
在國家層面,通過腫瘤登記收集癌癥信息,由此建立全人群癌癥發病和死亡數據庫,是實施癌癥防控必不可少的路徑。如果國家家底不清,相關方針、政策、措施、評價等都無從談起。